तुमच्या सर्जनचा रोबोट शस्त्रक्रिया करत नाही. सध्या तरी, एक माणूस करतो

एक वाक्यांश आहे ज्याचा अर्थ ऐकायला वाटतो त्यापेक्षा कमी आहे: “रोबोटिक सर्जरी.”

हे एका यंत्राची कल्पना जागवते जे रुग्णावर वाकलेले आहे, निर्णय घेत आहे, स्वतःच्या निर्णयाने कापत आहे. असे घडत नाही. जगातील सर्वात सामान्य सर्जिकल रोबोट चालवणाऱ्या ऑपरेटिंग रूममध्ये, यंत्र सर्जन नाही. ते सर्जनचे हात आहेत, काही फुट दूर हलवलेले, आणि सर्जन प्रत्यक्ष वेळेत जे सांगत नाही ते ते काहीही करत नाही.

प्रतिमा आणि वास्तवामधील हे अंतर समजून घेणे म्हणजे वैद्यकीय रोबोटिक्स किती पुढे आले आहे, आणि त्याला अजून किती पुढे जायचे आहे हे समजून घेण्याची गुरुकिल्ली आहे.

दा विंची प्रत्यक्षात काय आहे

इंट्यूइटिव्ह नावाच्या कंपनीने बनवलेली आणि दा विंची नावाची प्रमुख प्रणाली आता सर्वत्र आहे. फक्त २०२५ मध्येच, सर्जनांनी याद्वारे सुमारे ३१,५३,००० प्रक्रिया केल्या, इंट्यूइटिव्हने २०२६ च्या जानेवारीत नोंदवलेल्या आकड्यापेक्षा एका वर्षात सुमारे १८% अधिक, आणि ती संख्या दरवर्षी वाढत आहे. कोणत्याही मापाने हा आतापर्यंत बनवलेल्या सर्वात यशस्वी रोबोट्सपैकी एक आहे.

ते वर्चस्व आताच परीक्षेत आहे. २०२६ च्या जुलैमध्ये, जॉन्सन अँड जॉन्सनच्या OTTAVA प्रणालीने दहा सामान्य शस्त्रक्रिया प्रक्रियांसाठी एफडीए मान्यता मिळवली, मऊ-ऊती रोबोटिक शस्त्रक्रियेतील इंट्यूइटिव्हच्या दीर्घ मक्तेदारीतील पहिली खरी भेग.

पण दा विंची कसे काम करते ते इथे आहे. सर्जन एका कन्सोलवर बसतो, कधीकधी रुग्णापासून खोलीच्या दुसऱ्या टोकाला, शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्राच्या उच्च-व्याख्या 3D दृश्याकडे बघत. त्यांचे हात नियंत्रणे पकडतात. ते हलतात तसे, रोबोटचे अनेक हात (रुग्णाच्या शरीरात लहान उपकरणांसह) त्या हालचालींना तंतोतंत प्रतिबिंबित करतात. याला टेलिऑपरेशन म्हणतात: दूरस्थ मानवी नियंत्रण, यंत्राकडून कोणताही स्वतंत्र निर्णय न घेता.

रोबोट जे जोडते ते निर्णयक्षमता नाही. ते अतिमानवी स्थिरता आणि अचूकता आहे. ते मानवी हातातील नैसर्गिक कंप फिल्टर करते. ते हालचाल खाली स्केल करते, त्यामुळे सर्जनच्या हाताची दोन सेंटीमीटर हालचाल उपकरणाच्या दोन मिलिमीटर हालचालीत बदलते. ते अशा अरुंद जागांमध्ये वाकते आणि फिरते जिथे मानवी मनगट पोहोचू शकत नाही, एका बोटाच्या टोकापेक्षा लहान चीरांमधून. परिणाम म्हणजे कमी रक्तस्राव, लहान डाग, जलद बरे होणे: खऱ्या रुग्णांसाठी खरे फायदे. पण खोलीतील बुद्धिमत्ता अजूनही पूर्णपणे जैविक आहे.

”रोबोटने ते केले” ही एक उपयुक्त कल्पित कथा का आहे

जर माणूसच सर्व निर्णय घेत असेल, तर त्याला रोबोट का म्हणायचे? कारण यंत्र माणूस काय करण्यास सक्षम आहे ते बदलते. दा विंचीद्वारे शस्त्रक्रिया करणारा सर्जन अशा गोष्टी (कुशलतेत, अचूकतेत, प्रवेशात) करू शकतो ज्या त्याच सर्जनचे उघडे हात करू शकत नाहीत. हे विज्ञान-कल्पित अर्थाने रोबोटपेक्षा एक अतिशय अत्याधुनिक शक्ती साधन आहे: एक अनुवादक जो कुशल मानवी हेतूला शरीर एकट्याने हाताळू शकते त्यापेक्षा अधिक स्थिर, लहान, अधिक अचूक कृतीत बदलतो.

ती चौकट महत्त्वाची आहे, कारण ती तुम्हाला नेमके सांगते दा विंची काय नाही: ती स्वायत्त नाही, स्व-निर्देशित नाही, आणि (“रोबोट” शब्दाच्या विपणन चमकदारपणा असूनही) वैद्यकीय निवडी करत नाही. जेव्हा दा विंची प्रकरणात काहीतरी चुकते, तेव्हा त्याबद्दल काय करायचे हे एक व्यक्ती नेहमी ठरवत असते.

तथापि प्रत्येक सर्जिकल रोबोटबद्दल हे म्हणणे खूप सुलभीकरण होईल. २०१५ ते २०२३ दरम्यान अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासनाने मंजूर केलेल्या ४९ प्रणालींच्या एका आढाव्याने त्या स्वतः किती करतात यानुसार त्यांची क्रमवारी लावली, आणि चित्र नियमापेक्षा एक विस्तार आहे. सुमारे ८६% मध्ये अजिबात स्वायत्तता नाही: दा विंचीचा वर्ग, प्रत्येक हालचालीमागे एक मानवी हात. पण सुमारे ८% स्वतःहून वैयक्तिक कामे करतात, आणि सुमारे ६% संशोधक ज्याला सशर्त स्वायत्तता म्हणतात त्यासह चालतात, एक सर्जन देखरेख करत असताना कामाचा एक टप्पा हाताळतात. कोणताही निर्णय न घेणारी यंत्रे प्रचंड बहुमत आहेत. ते संपूर्ण क्षेत्र नाहीत.

जी सीमारेषा हलू लागली आहे

जे आपल्याला भविष्यवादी भागाकडे घेऊन जाते, आणि हे बारकाईने बघण्यासारखे का आहे याचे कारण.

संशोधकांनी एक अतिशय वेगळ्या प्रकारचे यंत्र विकसित करण्यात वर्षे घालवली आहेत: स्मार्ट टिश्यू ऑटोनॉमस रोबोट, किंवा STAR, सर्जनचे प्रतिबिंब दाखवण्यासाठी नाही तर शस्त्रक्रियेचा एक टप्पा प्रत्यक्षात स्वतः करण्यासाठी डिझाइन केलेले. हा प्रकल्प २०११ मध्ये वॉशिंग्टन डीसीमधील चिल्ड्रन्स नॅशनल हॉस्पिटलमध्ये अभियंता अ‍ॅक्सेल क्रीगर यांच्या नेतृत्वाखाली सुरू झाला, आणि ते नंतर जॉन्स हॉपकिन्समध्ये गेल्यावर त्यांच्यासोबत प्रवास केला. मऊ-ऊती शस्त्रक्रिया हे कठीण प्रकरण आहे: हाडांच्या विपरीत, मऊ ऊती निसरडी, विकृत होणारी, आणि कधीच दोनदा सारखी नसते, म्हणूनच ती एक मानवी मक्तेदारी राहिली होती.

STAR ने खऱ्या टप्पे ओलांडल्या. त्याने जिवंत प्राण्यांच्या आतड्यांवर स्वायत्त प्रक्रिया केल्या (टाके घालून मऊ, हलणारे ऊती जोडून) आणि काही चाचण्यांमध्ये तेच काम करणाऱ्या मानवी सर्जनांइतकेच किंवा त्याहून चांगले परिणाम दिले.

मग आली एक वेगळी प्रणाली, SRT-H, जॉन्स हॉपकिन्समध्ये स्टॅनफोर्डसह बनवलेली आणि जुलै २०२५ मध्ये सायन्स रोबोटिक्समध्ये लिहिलेली. शस्त्रक्रियांचे व्हिडिओ बघून अंशतः शिकून, तिने कोणीही चालवत नसताना सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत सतरा-टप्प्यांची पित्ताशय काढण्याची प्रक्रिया केली, आणि सर्व १००% यश दराने पूर्ण केल्या. तथापि बारीक अक्षरे वाचा, आणि सीमारेषा मथळ्यापेक्षा जवळ आहे: हे काम आठ डुकरांच्या पित्ताशयांवर एका बाकावर केले गेले, जिवंत प्राण्याच्या बाहेर. रक्तदाब नाही, श्वासोच्छ्वास नाही, उपकरणांभोवती हलणारे शरीर नाही. हे अजूनही माणसाचे प्रतिबिंब दाखवणे नाही. हे एक यंत्र स्वतःहून शस्त्रक्रियेचे टप्पे करत आहे, खोलीच्या सर्वात सोप्या शक्य आवृत्तीत.

ज्या प्रश्नाचे उत्तर आपल्याला द्यावे लागेल

यापैकी कशाचाही अर्थ असा नाही की एक स्वायत्त रोबोट पुढच्या वर्षी तुमच्यावर शस्त्रक्रिया करेल. या काळजीपूर्वक संशोधन टप्पे आहेत, प्राण्यांवर आणि प्राण्यांच्या ऊतींवर, सुरक्षितता, नियमन, आणि उत्तरदायित्वाच्या प्रचंड प्रश्नांनी वेढलेल्या. “प्रयोगशाळेत एका डुकरावर केले” आणि “तुमच्या आजीवर करण्यास मंजूर” यामधील अंतर बरोबर त्या प्रकारची लांब, आकर्षक नसलेली दरी आहे जी स्वयं-चालित गाड्यांना ओलांडायला पंधरा वर्षे लागली.

पण दिशा स्पष्ट आहे. आजचा सर्जिकल रोबोट प्रत्येक हालचालीमागे एक मानवी मन असलेले एक तेजस्वी उपकरण आहे. उद्याचा त्यातील काही हालचाली स्वतःच करू शकेल, आणि मग आपल्याला ठरवावे लागेल, रुग्ण म्हणून आणि समाज म्हणून, एक माणूस दुसऱ्याशी करू शकणाऱ्या सर्वात जिव्हाळ्याच्या गोष्टीपैकी किती आपण एका यंत्राच्या हाती द्यायला तयार आहोत.

सध्या तरी, दिलासादायक सत्य कायम आहे: ऑपरेटिंग रूममधील रोबोट शस्त्रक्रिया करत नाही. एक व्यक्ती करते. “सध्या तरी” हे दोन शब्दच तुमचे लक्ष वेधून घेण्यासारखे आहेत.