இந்திய குழந்தைகள் ஒரே நேரத்தில் மெலிந்தும் கொழுத்தும் பிறக்கின்றன

1990களில் புனேவில் ஒரு ஆராய்ச்சிக் குழு, ஒரு தையல்காரர் ஒரு வாடிக்கையாளரை அளவெடுப்பது போல புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை அளவெடுக்கத் தொடங்கியது. வெறும் எடை மட்டுமல்ல. தலை, மேல் கை, இடுப்பு, மற்றும் தோள்பட்டை எலும்பிற்குக் கீழே சிமிட்டிய தோலின் தடிமன். பின்பு அவர்கள் அந்த எண்களை இங்கிலாந்தின் சவுத்hamப்டனில் பிறந்த குழந்தைகளுடன் ஒப்பிட்டு வைத்தனர்.

புனே குழந்தைகளின் சராசரி எடை சுமார் 2.7 கிலோகிராம். சவுத்hamப்டன் குழந்தைகளின் சராசரி எடை சுமார் 3.5.

அளவு இடைவெளி எதிர்பார்க்கப்பட்டது. அளவீட்டு நாடா அதன் கீழ் கண்டறிந்தது எதிர்பார்க்கப்படவில்லை. இந்திய நவீன சிசுக்கள் ஒவ்வொரு அளவீட்டிலும் சிறியதாக இருந்தன, ஆனால் எல்லா இடங்களிலும் ஒரே அளவில் அல்ல. மிகவும் சுருங்கியிருந்த அளவீடுகள் வயிறு மற்றும் மேல் கை: உள் உறுப்புகள் மற்றும் தசை. மிகச் சிறப்பாகத் தாங்கிக்கொண்டது தோல் மடிப்பு. கொழுப்பு.

புனே தாய்வழி ஊட்டச்சத்து ஆய்வை நடத்திய சி. எஸ். யக்னிக், இதை “மெலிந்த-கொழுத்த குழந்தை” என்று அழைத்தார், அந்தப் பெயர் நிலைத்துவிட்டது. சிறிய இந்திய குழந்தைகளுக்கு, 2003 ஆய்வுக் கட்டுரை முடிவு கண்டது, சிறிய வயிற்று உறுப்புகள் மற்றும் குறைந்த தசை நிறை உள்ளன ஆனால் அவை தங்கள் உடல் கொழுப்பைப் பாதுகாக்கின்றன, இது பிறப்புக்குப் பிறகும் தொடரக்கூடிய ஒரு அமைப்பு, மேலும் அவற்றை இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மைக்கு முன்னிலைப்படுத்தக்கூடும் என்று.

அந்த கடைசி சொற்றொடரை விரித்துப் பார்ப்போம், ஏனெனில் இங்கு எல்லாம் அதன் மீதே தங்கியுள்ளது. இன்சுலின் என்பது உங்கள் செல்களிடம் இரத்தத்திலிருந்து சர்க்கரையை இழுக்கச் சொல்லும் ஹார்மோன். இன்சுலின் எதிர்ப்புத்தன்மை என்பது செல்கள் சரியாக பதிலளிப்பதை நிறுத்துவதைக் குறிக்கிறது, எனவே கணையம் அதே வேலையைச் செய்ய அதிகமதிகமான இன்சுலினை தயாரிக்க வேண்டியிருக்கிறது. கணையம் ஈடுகொடுக்க முடியாமல் போய், இரத்த சர்க்கரை உயர்ந்திருக்கும்போது டைப் 2 நீரிழிவு நிகழ்கிறது.

10.1 கோடி பேர், மேலும் அவர்களுக்குப் பின்னால் இன்னும் நீளமான வரிசை

இந்தியாவின் தேசிய ஆய்வான ஐசிஎம்ஆர்-இந்தியாப், 2008 முதல் 2020 வரை கட்டங்களாக 31 மாநிலங்கள் மற்றும் யூனியன் பிரதேசங்களில் 1,13,043 பெரியவர்களை பரிசோதித்து, மொத்த எண்ணிக்கையை 2021 வரை கணக்கிட்டு, 2023இல் தி லான்செட் டயாபடீஸ் அண்ட் எண்டோகிரினாலஜியில் அறிக்கை அளித்தது. இது பெரியவர்களில் 11.4 சதவீதத்தில் நீரிழிவைக் கண்டறிந்தது, தோராயமாக 10.1 கோடி பேர்.

இது 15.3 சதவீதத்தில் முன்-நீரிழிவையும் கண்டறிந்தது, சுமார் 13.6 கோடி பேர். முன்-நீரிழிவு என்பது இரத்த சர்க்கரை சாதாரண வரம்பிற்கு மேலே இருப்பதைக் குறிக்கிறது ஆனால் நீரிழிவு என்று அழைக்கும் அளவுக்கு இன்னும் உயர்ந்திருக்கவில்லை. ஏற்கனவே நோயறிதலை அடைந்தவர்களை விட அதிகமான இந்தியர்கள் அந்த வரிசையில் உள்ளனர்.

அளவைப் போலவே வடிவமும் அசாதாரணமானது. இந்திய மற்றும் ஸ்காட்டிஷ் பதிவுகளை ஒப்பிடும் டயாபடாலஜியாவின் 2022 ஆய்வு, ஒரு பெரிய இந்திய குழுவில், அதாவது இணைந்து கண்காணிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஒரு குழுவில், நோயறிதலின்போது நடுத்தர வயது 47 எனக் கண்டறிந்தது, வெள்ளை ஐரோப்பியர்களுக்கு இது 62. 40 அல்லது அதற்குக் குறைவான வயதில் நோயறியப்பட்ட ஆசிய இந்தியர்களில், கால் பங்கு முதல் ஐந்தில் இரண்டு பங்கு பேர் சாதாரண பிஎம்ஐ கொண்டிருந்தனர், அதாவது கிளினிக்குகள் நோயாளிகளை வகைப்படுத்த பயன்படுத்தும் தோராயமான எடை-உயர எண், தென்னாசியர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் குறைந்த வரம்புக்கு எதிராகக் கணக்கிடப்பட்டது. நீரிழிவு உள்ள இளம் வெள்ளை ஐரோப்பியர்களில், 9.3 சதவீதம் பேர் கொண்டிருந்தனர்.

எனவே, இளம் வயதில், மேலும் பெரும்பாலும் ஐரோப்பாவில் ஒரு மருத்துவரைக் கவலைப்படுத்தாத ஒரு உடல் அளவில்.

பற்றாக்குறைக்காக பட்ஜெட் செய்யப்பட்ட உடல்

1992இல், டயாபடாலஜியா என்ற பத்திரிகையில், சி. என். ஹேல்ஸ் மற்றும் டேவிட் பார்க்கர் அன்று முதல் இந்தத் துறையை வடிவமைத்த விளக்கத்தை முன்வைத்தனர். அவர்கள் இதை சிக்கன வெளிப்படுத்தம் என்று அழைத்தனர், வெளிப்படைத்தம் என்பது நீங்கள் தொடங்கிய மரபணுக்களுக்குப் பதிலாக நீங்கள் உண்மையில் முடிவடையும் உடல்.

எளிமையாகச் சொல்வதென்றால்: ஊட்டச்சத்து குறைவான ஒரு கருவானது ஒரு விவேகமான வரிசையில் தள்ளுபடிகள் செய்கிறது. அது மூளையைப் பாதுகாக்கிறது. அது கொழுப்பைத் தக்கவைத்துக்கொள்கிறது, அது சேமிக்கப்பட்ட எரிபொருள். அது குறைவாக நிர்வகிக்கக்கூடிய விஷயங்களில் சிக்கனம் காட்டுகிறது, இதில் தசை, உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பெரும்பாலான சர்க்கரையை உறிஞ்சும் திசு, மற்றும் பீட்டா செல்கள், இன்சுலினை தயாரிப்பது வேலையாக இருக்கும் கணையத்தில் உள்ள செல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

கருப்பையின் வெளியே உள்ள உலகமும் உணவுப் பற்றாக்குறையில் இருந்தால் இது ஒரு புத்திசாலித்தனமான பந்தயம். குழந்தை மெருகூட்டப்பட்ட அரிசி மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட மாவில் வளர்ந்து, மேசையில் வேலை செய்து, அலுவலகத்திற்கு வாகனத்தில் செல்கிறது என்றால் இது ஒரு மோசமான பந்தயம்.

ஒரு பரிசோதனையாக மாறிய குளிர்காலம்

இதைச் சோதிக்க நீங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பட்டினி போட முடியாது. வரலாறு இருந்தும் அதைச் செய்தது.

நவம்பர் 1944 முதல் மே 1945 வரை, ஒரு ஜெர்மன் முற்றுகை மேற்கு நெதர்லாந்திற்கான உணவு விநியோகங்களை துண்டித்தது, மேலும் நகர ரேஷன்கள் ஒரு பெரியவருக்குத் தேவையானதின் ஒரு பகுதிக்குக் குறைந்தன. டச்சுக்காரர்கள் அந்த முழு காலத்திலும் கவனமாக பிறப்புப் பதிவுகளை வைத்திருந்தனர், அதனால் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பின்னர் அந்த மாதங்களில் யார் கருப்பையில் இருந்தனர் என்பதைத் துல்லியமாக அடையாளம் கண்டு, ஆயுள் முழுவதும் அவர்களைப் பின்தொடர முடிந்தது.

அந்த மக்கள் பெரியவர்களாக டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் இதய நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் என நிரூபிக்கப்பட்டது. கர்ப்ப காலத்தில் பசி எப்போது தாக்கியது என்பது, பின்னர் வெளிப்பட்டதை வடிவமைத்தது: ஒவ்வொரு உறுப்பும் அமைக்கப்பட்டுக்கொண்டிருந்த முதல் மாதங்களில் ஏற்பட்ட வெளிப்பாடு மிகத் தெளிவான விளைவுகளை உருவாக்கியது, அதே சமயம் கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதி வெளிப்பாடு சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரல்களுடன் அதிகம் தொடர்புடையதாக இருந்தது.

பின்பு ஒரு டச்சு குழு டிஎன்ஏவையே பார்த்தது. சுமார் ஆறு தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு, பஞ்ச காலத்தில் கருவுற்ற மக்கள், அதற்கு முன் அல்லது பின் கருவுற்ற தங்கள் சொந்த சகோதர சகோதரிகளை விட ஐஜிஎஃப்2 எனப்படும் வளர்ச்சி மரபணுவில் சற்று குறைவான வேதியியல் குறியீடுகளைக் கொண்டிருந்தனர். மெத்திலேஷன் எனப்படும் இந்தக் குறியீடுகள், டிஎன்ஏவின் மேல் அமர்ந்து ஒரு மரபணு எவ்வளவு உரக்கப் படிக்கப்படுகிறது என்பதை நிர்ணயிக்க உதவுகின்றன; அடிப்படையிலுள்ள மரபணு எழுத்துகள் மாறாமல் இருக்கின்றன. இடைவெளி சுமார் இரண்டு சதவீதம், மேலும் கருத்தரிப்பு நிகழ்வையே மறைத்த வெளிப்பாடு கொண்ட மக்களில் மட்டுமே.

ஒரு வேதியியல் குறி ஒரு நோய் அல்ல, மேலும் இந்த குறிப்பிட்ட குறிகள் நீரிழிவை ஏற்படுத்துகின்றன என்று யாரும் காட்டவில்லை. இந்தக் கண்டுபிடிப்பு நிறுவுவது: பிறப்பதற்கு முன் சில மாதங்களின் பசி அறுபது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் படிக்கக்கூடிய ஒரு உடல் தடத்தை விட்டுச்செல்ல முடியும் என்பதே.

ஆதாரங்கள் சொல்லாதது

துண்டுகளை ஒன்றாக இணைத்தால் ஒரு கூற்று நிலைத்திருக்கிறது: பிறப்பு நேரத்தைச் சுற்றியுள்ள ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு ஒரு நபரின் பிற்கால டைப் 2 நீரிழிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்தியாவில் இப்போது இந்த அபாயம் அதிகமாகப் புழக்கத்தில் உள்ளது, வெறும் அதன் கடந்த காலத்தில் மட்டுமல்ல. 2019 முதல் 2021 வரையிலான மிகச் சமீபத்திய தேசிய குடும்ப சுகாதார ஆய்வின் பகுப்பாய்வில், 17.1 சதவீத இந்திய குழந்தைகள் 2,500 கிராமுக்கும் குறைவான எடையுடன் பிறந்தன.

இந்தக் கதையின் ஒரு பதிப்பு இணையத்தில் நன்றாகப் பயணிக்கிறது: பிரிட்டிஷ் ஆட்சியின் பஞ்சங்கள் ஒரு மக்கள்தொகையை அவர்களின் பேரப்பேரக்குழந்தைகள் இன்னும் செலுத்திக்கொண்டிருக்கும் ஒரு வளர்சிதைமாற்ற சாபத்திற்கு பட்டினி போட்டன. அந்தப் பஞ்சங்கள் உண்மையானவை, பெரியவை, மற்றும் கொள்கையால் வடிவமைக்கப்பட்டவை, பட்டினியில் இருந்த நாட்டிலிருந்து தொடர்ந்து வெளியேறிய தானியம் மற்றும் 1943 வங்காளம் இரண்டும் காட்டுவது போல, ஆனால் அவற்றிலிருந்து இந்தியாவின் நீரிழிவு கிளினிக்குகள் வரையிலான காரண சங்கிலி நிரூபிக்கப்படவில்லை, மேலும் மூன்று விஷயங்கள் அதன் வழியில் நிற்கின்றன.

முதலாவது, பஞ்ச ஆய்வுகள் தவறான மக்களை அளவிடுகின்றன. டச்சு ஆராய்ச்சி பஞ்சத்தின்போது கருக்களாக இருந்தவர்களை, 1944 மற்றும் 1945இல் பிறந்தவர்களைப் பின்தொடர்ந்தது. இது தலைமுறைகளுக்குப் பிறகு பிறந்த வழித்தோன்றல்கள் பற்றி எதுவும் சொல்லவில்லை.

இரண்டாவது, அத்தகைய எந்த இந்திய ஆய்வும் இல்லை. 1870 அல்லது 1943 பஞ்சங்களில் கருப்பையில் வெளிப்பட்ட எந்தக் குழுவையும் யாரும் ஒன்றுசேர்க்கவில்லை, மேலும் தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு அவர்களை நீரிழிவுக்காக பரிசோதிக்கவில்லை. இந்திய வாதம் நெதர்லாந்து மற்றும் சீனாவிலிருந்து கடன் வாங்கப்பட்டது.

மூன்றாவது, சீன கடன் மோசமாகிவிட்டது. 1959 முதல் 1961 வரையிலான பெரும் பாய்ச்சல் முன்னோக்கி பஞ்சம் பஞ்சம் மற்றும் நீரிழிவு ஆராய்ச்சியின் மிகப்பெரிய தொகுப்பை உருவாக்கியது, அதில் பெரும்பாலானவை பஞ்சத்திற்கு உட்பட்டவர்களிடையே அதிக நீரிழிவைப் புகாரளிக்கின்றன. 2022இல் சிஹுவா லி மற்றும் எல். எச். லுமே அந்த ஆய்வுகளை நியூட்ரியன்ட்ஸில் ஒன்றிணைத்து, 23இல் 18 ஆய்வுகள் பஞ்சப் பிறப்புகளை பஞ்சத்திற்குப் பிறகு பிறந்தவர்களுடன் மட்டுமே ஒப்பிட்டிருந்தன என்று கண்டறிந்தனர், அவர்கள் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகள் இளையவர்கள். வயதுடன் நீரிழிவு அதிகரிக்கிறது. வயதுக்கு ஒப்பிடத்தக்க ஒப்பீட்டுக் குழுக்களுடன், தோன்றும் விளைவு சுமார் 50 சதவீத கூடுதல் அபாயத்திலிருந்து 12 சதவீதமாகச் சுருங்கியது. அந்தச் சிறிய எண்ணிக்கையும் இன்னும் உண்மையானதே, எனவே திருத்தத்திற்குப் பிறகும் ஏதோ ஒன்று மீதமிருக்கலாம், ஆனால் இது கூறப்பட்டதின் ஒரு பகுதி மட்டுமே. பஞ்சம் சீனாவின் தொற்றுநோயை விளக்குகிறது என்ற எண்ணத்தின் மீதான அவர்களின் தீர்ப்பு: முன்கூட்டியது.

ஒரு பக்கம் திறன், மறுபக்கம் சுமை

இவை அனைத்தையும் தாண்டி நிலைத்திருக்கும் கட்டமைப்பு ஃப்ரான்டியர்ஸ் இன் பப்ளிக் ஹெல்த்தில் 2016 ஆய்வுக் கட்டுரையிலிருந்து வருகிறது, ஜொனாதன் வெல்ஸ் மற்றும் சக ஆசிரியர்களால் எழுதப்பட்டது, அவர்களில் யக்னிக்கும் ஒருவர்.

அவர்கள் பிரச்சினையை இரண்டாகப் பிரித்தனர். வளர்சிதைமாற்ற திறன் என்பது எரிபொருளை பாதுகாப்பாக கையாளும் உடலின் திறன்: கணையம் எவ்வளவு இன்சுலினை தயாரிக்க முடியும், தசைகள் எவ்வளவு சர்க்கரையை எடுத்துக்கொள்ள முடியும், இரண்டும் பிறப்பதற்கு முன்னும் உடனடியாகப் பின்னும் நிகழும் வளர்ச்சியை பெரிதும் சார்ந்துள்ளன. வளர்சிதைமாற்ற சுமை என்பது அந்த இயந்திரம் சமாளிக்க வேண்டியது: உடல் கொழுப்பு, சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட், அசையாமல் அமர்ந்திருத்தல். அவர்களின் வார்த்தைகளில், சுமை திறனை மீறும்போது நீரிழிவு நிகழ்கிறது.

அந்த மாதிரி எந்த பஞ்சத்தையும் விட இந்திய காலவரிசைக்கு நன்றாகப் பொருந்துகிறது. தலைமுறைகளாக மோசமான ஊட்டச்சத்து மக்கள்தொகையின் திறனைக் குறைவாக விட்டிருக்கலாம். சமீபத்தில், மற்றும் வேகமாக, மாறியது சுமை: நகரங்கள், மலிவான சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட், சமையல் எண்ணெய், அலுவலக வேலை, இரு சக்கர வாகனங்கள். ஆரம்ப ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு துப்பாக்கியை ஏற்றுகிறது. நவீன சூழல் தூண்டுதலை இழுக்கிறது.

மரபணுக்களும் இந்த அறையில் உள்ளன. அதே 2022 டயாபடாலஜியா ஆய்வு ஆசிய இந்தியர்களுக்கு வெள்ளை ஐரோப்பியர்களை விட குறைவான மரபணு-நிர்ணயிக்கப்பட்ட பீட்டா செல் செயல்பாடு இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, சுமார் 45 சதவீதம் பேர் பலவீனமான இன்சுலின் உற்பத்துடன் தொடர்புடைய எட்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மரபணு மாறுபாடுகளைக் கொண்டிருந்தனர், 25 சதவீதத்திற்கு எதிராக. வெல்ஸ் மற்றும் அவரது இணை ஆசிரியர்கள் மரபணு பங்கை உண்மையானது ஆனால் அநேகமாக சிறியது என்று மதிப்பிடுகின்றனர். எப்படியிருந்தாலும், முற்றிலும் சுற்றுச்சூழல் விளக்கம் முழுமையற்றது.

யாராலும் விரைவாக இழுக்க முடியாத நெம்புகோல்

விஞ்ஞானத்திலிருந்து பின்தொடர்வது கவர்ச்சியற்றது. திறன் பிறப்பதற்கு முன்பும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளிலும் கட்டமைக்கப்படுகிறது என்றால், பெண் குழந்தைகளின், கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் போதும் பெண்களின், மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து இன்னும் மாற்றத்திற்குத் திறந்திருக்கும் அமைப்பின் பகுதியாகும். இதில் எதுவும் ஏற்கனவே நோயறிதலுடன் வாழும் எவருக்கும் ஆலோசனை அல்ல, அது அவர்களின் மருத்துவரின் விஷயம்; இது மக்கள்தொகை நெம்புகோல் எங்கே அமர்ந்துள்ளது என்பது பற்றிய கருத்தாகும்.

சிக்கல் காலஅட்டவணையில் உள்ளது. இன்று நன்றாக உணவளிக்கப்பட்ட தாய்மார்கள் முப்பது அல்லது நாற்பது ஆண்டுகள் நீரிழிவு புள்ளிவிவரங்களில் தோன்றுவதில்லை, எந்த பட்ஜெட் சுழற்சியை விடவும் மற்றும் பெரும்பாலான அரசியல் வாழ்க்கையை விடவும் நீண்டது.

அந்த 10.1 கோடி ஏற்கனவே நிர்ணயிக்கப்பட்டுவிட்டது. இப்போதிலிருந்து மூன்று தசாப்தங்களுக்குப் பிந்தைய எண்ணிக்கை, கிராம் கிராமாக, இந்த வாரம் மகப்பேறு வார்டுகளில் நிர்ணயிக்கப்பட்டுக்கொண்டிருக்கிறது.